呼吸器波形判讀與臨床應用

📝 歷屆考古題

• 114年 醫療類國考 第21題
  格林－巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）是一種急性脫髓鞘性的多發性神經炎疾病，可能導致急性肌肉癱瘓甚至呼吸衰竭。下列那些生理參數常用來監測此類病人是否將進展至呼吸衰竭？
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• 114年 醫療類國考 第31題
  有關支氣管氣喘合併呼吸衰竭的病人使用正壓呼吸器治療時的敘述，下列何者錯誤？
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• 114年 醫療類國考 第67題
  病人在術後甦醒時，使用容積控制（volume control）呼吸模式，當病人咬住氣管內管，下列何種警報器會被觸發？
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• 114年 醫療類國考 第73題
  使用呼吸器病人的肺順應性（compliance）增加，最不可能是下列何種情況？
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• 113年 醫療類國考 第1題
  有關氣道高原壓力（plateau airway pressure, Pplat）的敘述，下列何者錯誤？
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• 113年 醫療類國考 第14題
  呼吸衰竭使用呼吸器治療時，有關自發性吐氣末正壓的敘述，下列何者錯誤？
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• 113年 醫療類國考 第25題
  慢性阻塞性肺病病人在拔管後，因血氧下降，經緊急插管後胸部X光如下，下列何者最為可能？
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• 113年 醫療類國考 第26題
  氣喘病人因急性發作接受呼吸器治療時，有可能會產生內因性吐氣末正壓，下列敘述何者錯誤？
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• 113年 醫療類國考 第28題
  無抽菸史的18歲男性氣喘病人，因急性發作導致呼吸衰竭，使用侵入性呼吸器，有關初始呼吸器的設定，下列何者正確？
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• 113年 醫療類國考 第69題
  肺部的血流分布會因重力與肺泡壓力而有所不同，根據West zones of lung的敘述，肺動脈壓＞肺泡壓＞肺靜脈壓（$P_{PA}＞P_{alv}＞P_{PV}$）時，位於下圖肺臟的那一個部分？
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• 113年 醫療類國考 第71題
  52歲病人因呼吸衰竭使用呼吸器。呼吸器設定為壓力控制模式（pressure control mode），第2日發現病人的潮氣容積下降，下列何者最不可能？
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• 113年 醫療類國考 第72題
  下列何者不是影響肺部順應性的因素？
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• 112年 醫療類國考 第7題
  圖示為肺部壓力體積曲線（pressure-volume curve）。根據圖示，三個案例的肺部順從性（lung compliance）從高到低的排列順序為何？
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• 112年 醫療類國考 第18題
  呼吸器治療病人，出現下列何種狀況即應懷疑有張力性氣胸產生？①使用相同呼吸器設定下，最高氣道壓力（peak airway pressure, Ppeak）突然升高 ②出現低血壓 ③出現嘔吐 ④胸部X光可…
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• 112年 醫療類國考 第23題
  慢性阻塞性肺病（COPD）的病人，病情惡化需要插管使用呼吸器，下列初始設定何者最不適合？
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• 112年 醫療類國考 第26題
  有關重積型氣喘合併氣道痙攣時的治療策略，下列何者錯誤？
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• 112年 醫療類國考 第29題
  COPD病人因急性發作導致呼吸衰竭，使用侵襲性呼吸器治療。某天病人呼吸突然變急促且血壓下降，呼吸器面板的tracing如圖所示。下列何者最有可能？
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• 112年 醫療類國考 第66題
  下列何者是降低吐氣TGI造成auto-PEEP 的處置？
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• 112年 醫療類國考 第70題
  呼吸器病人若出現持續性吸氣潮氣容積（inspired VT）大於吐氣潮氣容積（expired VT）時，下列何者處置較不適當？
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• 112年 醫療類國考 第78題
  你值班時有一位呼吸器病人呈現呼吸窘迫，且呼吸器出現持續性警報聲，你無法立刻辨識出可能的問題，此時應優先進行何種處理？
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• 111年 醫療類國考 第7題
  圖示為患者的肺部壓力體積曲線（pressure-volume curve）。圖中那一點是肺泡撐開（recruitment）的起始點？
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• 111年 醫療類國考 第16題
  呼吸器模式：容積控制模式，$FiO_2$：0.5，$V_T$：600 mL，peak inspiratory pressure：35 cm $H_2O$，f：15 bpm，PEEP：10 cm $H_2O$…
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• 111年 醫療類國考 第26題
  使用侵襲性呼吸器的慢性阻塞性肺病（COPD）病人，吐氣末正壓（PEEP）的設定，下列何者正確？
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• 111年 醫療類國考 第27題
  有關肺順應性（compliance）的敘述，下列何者正確？
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• 111年 醫療類國考 第28題
  25 歲男性病人因氣喘急性發作導致呼吸衰竭使用呼吸器，下列敘述何者正確？
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• 111年 醫療類國考 第31題
  接受冠狀動脈血管繞道手術的病人，呼吸器的初始設定，下列何者錯誤？
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• 111年 醫療類國考 第80題
  有關呼吸器引致性氣胸的敘述，下列何者錯誤？
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• 110年 醫療類國考 第33題
  一位25歲年輕人因為車禍送來急診，主訴右胸疼痛，呼吸困難，神智清楚，血壓為80/50 mm Hg，心跳120下/分，呼吸速率30下/分，全身冒冷汗，理學檢查：氣管偏向左側，無甲狀腺腫大，肺部右側敲診為…
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• 110年 醫療類國考 第43題
  心臟手術後，能開始脫離呼吸器的呼吸條件，下列何者錯誤？
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• 110年 醫療類國考 第45題
  對於慢性阻塞性肺病病患併發呼吸衰竭使用呼吸器，下列何種呼吸器的設定，無法減少內因性吐氣末正壓（intrinsic-PEEP）所造成的併發症？
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• 110年 醫療類國考 第53題
  一位慢性阻塞性肺病病患使用呼吸器，利用end-expiratory occlusion maneuver測量auto-PEEP，由下列呼吸器圖形可得知auto-PEEP之數值約為多少 cm H2O？
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• 110年 醫療類國考 第55題
  壓力控制型呼吸模式時，下列何種呼吸狀態具有最低之內因性吐氣末正壓？
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• 110年 醫療類國考 第56題
  病人因氣喘接受插管和呼吸器治療，下列何種氣流型式設定最適合？
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• 110年 醫療類國考 第59題
  下列那些情形會造成靜態和動態呼吸系統順應性（static and dynamic compliance）同時下降？①支氣管收縮 ②鬱血性心衰竭 ③部分氣管內管阻塞 ④肺塌陷
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• 110年 醫療類國考 第66題
  下列何者不是自發性吐氣末正壓增加呼吸作功的機轉？
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• 110年 醫療類國考 第67題
  使用呼吸器病人突然產生呼吸窘迫時，應優先採用何種處置？
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• 110年 醫療類國考 第69題
  下列關於自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）的敘述，何者錯誤？
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• 109年 醫療類國考 第10題
  病人因慢性阻塞性肺病急性惡化，引發呼吸衰竭，接受氣管內管插管後，呼吸器設定為壓力控制模式，FiO2：1.0，PEEP：5 cm H2O，IP：20 cm H2O，I time：0.8 sec，resp…
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• 109年 醫療類國考 第15題
  58歲李先生因為慢性阻塞性肺病急性惡化，插管使用呼吸器，呼吸器的PEEP設定為5 cm H2O，但測得的內生性PEEP為10 cm H2O，此時可能不會造成：
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• 109年 醫療類國考 第18題
  張先生因急性呼吸窘迫症候群而接受呼吸器的治療，然而卻發生了氣胸，下列敘述何者正確？
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• 109年 醫療類國考 第35題
  有一位住在神經科病房70公斤重症肌無力的病人，使用呼吸器，床邊偵測到下列數據：自主潮氣容積（spontaneous tidal volume）250 ml，每分鐘通氣量：7.5 L/min，vital…
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• 109年 醫療類國考 第40題
  年齡較大患者之胸壁和肺系統會產生下列何者變化？
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• 109年 醫療類國考 第50題
  有關機械通氣相關的名詞解釋及應用，何者較為正確？
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• 109年 醫療類國考 第53題
  68歲男性，因車禍導致顱內出血及血氣胸，術後身上有鼻胃管、氣管內管及胸管。呼吸器上波型呈現如下，最可能原因是什麼？
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• 109年 醫療類國考 第58題
  下圖為病人插管使用呼吸器之流速，氣道壓力，食道壓力（Pes）圖，呼吸器設定為容積控制，恆定流速模式，吸氣驅動敏感設定為 -2 cm H2O，出現如圖形之原因為何？
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• 109年 醫療類國考 第62題
  使用呼吸器的病患，下列何者不是氣道壓力過高的原因？
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• 109年 醫療類國考 第63題
  一位55歲女性，肺炎合併急性呼吸窘迫症候群插管後接呼吸器，PEEP 18 cm H2O，突然血氧降低，呼吸器管路沒有問題，理學檢查發現左肺聽不到呼吸音以及頸靜脈怒張，下列何者處置最為適當？
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• 109年 醫療類國考 第64題
  那一種類模式設定不適合用於呼吸器脫離？
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• 109年 醫療類國考 第67題
  某位接受正壓通氣的病患，突發呼吸急促現象，呼吸圖形如附圖所示，可能原因為何？
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• 109年 醫療類國考 第80題
  下列何者處置最為恰當？
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• 108年 醫療類國考 第2題
  2.下列那一種氣胸最容易致死？
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• 108年 醫療類國考 第2題
  外傷患者到達急診室時，懷疑有左側橫膈膜傷害。醫療團隊在執行重覆胸部Ｘ光攝影之前，應先如何處置，以便確診？
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• 108年 醫療類國考 第48題
  縱膈腔肺氣腫會導致病患發紺、呼吸急迫及循環衰竭的病因，下列何者最不可能？
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• 108年 醫療類國考 第55題
  55.下圖動態壓力時間曲線（dynamic pressure-time curve），何者代表肺部過度擴張（overdistension）？
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• 108年 醫療類國考 第56題
  56.關於利用呼吸器內建功能測量準靜態壓力容積曲線（quasi-static pressure-volume curve）的敘述，下列何者正確？
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• 108年 醫療類國考 第60題
  60.使用呼吸器的病人，下列狀況可能會造成呼吸系統順應性（compliance）變差，何者除外？
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• 108年 醫療類國考 第66題
  66.當插管使用機械通氣的病人在加護病房嘗試脫離呼吸器時，下列何者最有可能脫離成功？
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• 108年 醫療類國考 第70題
  70.有關呼吸器的基礎概念，下列敘述何者正確？
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• 108年 醫療類國考 第79題
  55歲慢性阻塞性肺病男性，因嚴重呼吸困難，放置氣管內管接上呼吸器後仍顯示呼吸費力。呼吸器波形顯示如下，什麼問題導致此狀況？
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• 108年 醫療類國考 第80題
  承上題，此時呼吸器設定為壓力控制模式，吸氣壓力25 cm H$_2$O，呼吸頻率每分鐘25次，吐氣末正壓（PEEP）5 cm H$_2$O，I:E: 1:2，吸入氧氣濃度為30％（SpO$_2$ 96…
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• 107年 醫療類國考 第2題
  車禍患者被送至急診室，胸部Ｘ光攝影顯示在四根連貫肋骨中的每一根都有二處斷裂，這類型肋骨斷裂稱之為：
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• 107年 醫療類國考 第3題
  一位急性呼吸窘迫症候群病人之呼吸器不斷發出尖峰氣道壓力過高之警報聲，下列何者之可能關聯性最低？
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• 107年 醫療類國考 第9題
  關於自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）敘述，下列何者錯誤？
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• 107年 醫療類國考 第14題
  一60歲女性，因肺部纖維化慢性呼吸衰竭，長期使用呼吸器。設定為：pressure control mode，FiO2：0.5，IP：24 cm H2O，RR：28次／分，I time：0.7秒，潮氣容…
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• 107年 醫療類國考 第16題
  氣喘病人因急性惡化而導致呼吸衰竭，下列敘述何者正確？
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• 107年 醫療類國考 第20題
  對於剛發生急性呼吸衰竭之重症患者，一般初始呼吸器之通氣模式為：
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• 107年 醫療類國考 第35題
  當病人使用呼吸器且使用容積控制模式時，測量吸氣時的呼吸道阻力不需用下列何種數據？
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• 107年 醫療類國考 第40題
  一位65歲男性，抽菸，有高血壓病史，突發撕裂性胸痛，並傳到背部，左右手血壓明顯不同，最可能之診斷為：
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• 107年 醫療類國考 第53題
  出血性休克病人放置中心靜脈導管大量輸血後血壓逐漸回穩。一天後病人發生呼吸困難和血壓下降，聽診發現右側呼吸音消失。胸部X光片如下，導致病人狀況改變的原因為何？
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• 107年 醫療類國考 第60題
  有關自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）的測量，下列敘述何者正確？
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• 107年 醫療類國考 第60題
  在使用呼吸器病人測量中心靜脈壓（central venous pressure）最好是在那一個週期？
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• 107年 醫療類國考 第61題
  下圖(1)(2)為兩組呼吸器波型，對於其驅動（trigger）方式之敘述，何者正確？（pressure trigger：壓力驅動，flow trigger：流速驅動）
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• 107年 醫療類國考 第63題
  呼吸器引起之肺損傷（ventilator induced lung injury）造成氣胸在臨床上不易查覺，下列那項臨床表徵對於發現病患有氣胸之可能性最可靠？
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• 107年 醫療類國考 第64題
  一位55歲男性病患因肺炎併發急性呼吸窘迫症候群及多器官衰竭，於加護病房接受插管呼吸器治療，住院第7天病患之潮氣容積及血氧值突然下降，數分鐘後病患出現休克狀態，此病患最有可能發生：
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• 107年 醫療類國考 第65題
  一位20歲女性因嚴重氣喘急性發作導致呼吸衰竭，接受氣管內管插管及呼吸器使用，半小時後病患血壓下降，臨床判斷為病患之內因性吐氣末正壓所造成。下列處置何者較不適當？
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• 107年 醫療類國考 第66題
  下列關於評估呼吸器不協調的敘述，何者不適當？
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• 107年 醫療類國考 第69題
  某接受正壓通氣病患，出現呼吸喘促現象，呼吸器圖形如下，要如何改善？
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• 107年 醫療類國考 第70題
  有關氣胸的敘述，下列何者正確？
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• 107年 醫療類國考 第70題
  下列有關呼吸器模式的敘述，何者正確？
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• 106年 醫療類國考 第6題
  6.一位 70 歲男性，體重 60 公斤，無肺部疾病病史，因車禍導致右側髖關節骨折，緊急開刀後予以氣管內管插管，並給予呼吸器支持；入住加護病房觀察，護士突然發現病患呼吸急促、發紺（cyanosis）、…
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• 106年 醫療類國考 第10題
  慢性阻塞性肺病急性呼吸衰竭使用呼吸器的病人，其吸氣（I）、呼氣（E）、時間比（IE ratio）的設定原則是：
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• 106年 醫療類國考 第18題
  18.氣喘患者急性呼吸衰竭，使用呼吸器，生理檢查時呼吸聲幾乎聽不到，已經給予類固醇與吸入性氣管擴張劑，但是呼吸道 plateau pressure = 40 cm H₂O，下列處置何者正確？ ①呼吸器…
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• 106年 醫療類國考 第19題
  19.下列有關氣喘之敘述，何者錯誤？
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• 106年 醫療類國考 第50題
  50.以下pressure control ventilation（PCV）的流速（flow）和呼吸道壓力（airway pressure）圖形，氣道高原壓（plateau airway pressu…
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• 106年 醫療類國考 第50題
  作為預測成功脫離呼吸器之指標，下列何者正確？
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• 106年 醫療類國考 第52題
  52.外接噴霧器使用於呼吸器上會發生下列何種生理現象？
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• 106年 醫療類國考 第54題
  使用呼吸器之病患突發呼吸窘迫，最適當之處置為：
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• 106年 醫療類國考 第57題
  57.急性氣喘發作需使用呼吸器協助治療時，依據統計那一種併發症最少見？
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• 106年 醫療類國考 第63題
  下列何者是導致呼吸器病人產生自發性吐氣末陽壓（auto-PEEP）的原因？
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• 105年 醫療類國考 第11題
  有關內因性吐氣末陽壓（intrinsic PEEP），下列敘述何者正確？
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• 105年 醫療類國考 第45題
  選擇同步獨立性肺通氣（ILV）呼吸模式時，兩台呼吸器那一項的控制設定值必須相同？
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• 105年 醫療類國考 第53題
  測量使用呼吸器病人呼吸作功（work of breathing），常以 Campbell diagram 計算，請問三角面積 ABC 代表為何？ （CL：代表吸氣始末零流速點 AB點之連線，Ccw：代…
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• 105年 醫療類國考 第53題
  呼吸器的 phase variables 中，何者決定吸氣期結束轉吐氣期？
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• 105年 醫療類國考 第54題
  自呼吸器測得之呼吸系統平原壓（respiratory system plateau pressure）是測量下列何者？
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• 105年 醫療類國考 第59題
  使用呼吸器的病患出現支氣管肋膜瘻管（bronchopleural fistula），下列何種處置最不適當？
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• 105年 醫療類國考 第61題
  下列何種呼吸器設定較容易產生自發性吐氣末陽壓（auto-PEEP）？
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• 105年 醫療類國考 第61題
  使用呼吸器病人突然產生呼吸窘迫，理學檢查發現：相對於右側，左側的胸廓擴張幅度減少，呼吸音減弱，扣診為高共鳴音（hyperresonance）。最可能的診斷為何？
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• 105年 醫療類國考 第64題
  下列何者不是呼吸器病人產生呼吸窘迫的可能原因？
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• 105年 醫療類國考 第67題
  某一新生兒呼吸衰竭病患監測圖形如下圖，下列敘述何者正確？
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